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煙臺業(yè)達醫(yī)院

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無痛內(nèi)鏡科主任杜文貞:抓住消化道早癌的“信號”
   時間 : 2017-04-06 09:49:00  點擊量:884
“消化道中的食管、胃及大腸是癌的好發(fā)部位,這三處的患者占了常見惡性腫瘤患者的四分之一以上。”煙臺業(yè)達醫(yī)院無痛內(nèi)鏡科副主任兼消化內(nèi)科副主任杜文貞說,“早癌如同蘋果的表面有了小爛點,但果肉還是正常的,完全可以通過內(nèi)鏡技術(shù)剝離,免除開刀之苦。”

  1994年從醫(yī)學院畢業(yè)后就在消化科從事臨床工作的杜文貞,有著豐富的診療經(jīng)驗。他說,只要消化道腫瘤發(fā)現(xiàn)時還處于早期階段,完全可以通過內(nèi)鏡微創(chuàng)治療,不必開刀手術(shù),而且基本可以治愈,5年生存率高達95-97%。

  消化道早癌關(guān)鍵在于一個“早”字,早發(fā)現(xiàn)才能早治療。杜文貞記得,去年年初有一對中年夫妻,丈夫到醫(yī)院做胃鏡的時候順便做了腸鏡,發(fā)現(xiàn)結(jié)腸上有息肉,就讓妻子順便也做一下腸鏡檢查。起初妻子還說沒什么感覺不做檢查,沒想到檢查后發(fā)現(xiàn)結(jié)腸上也有息肉,而且息肉頂端已經(jīng)癌變。所幸發(fā)現(xiàn)的早,做了內(nèi)鏡下的微創(chuàng)手術(shù)。現(xiàn)在復查了兩次都沒有問題。

  “很多人一聽做胃鏡腸鏡就很打怵,實際上業(yè)達醫(yī)院早在三四年前就開展了無痛胃鏡腸鏡檢查,十分方便。”杜文貞記得,三年前有一位50多歲的女士做無痛腸鏡發(fā)現(xiàn)得了直腸側(cè)向發(fā)育型腫瘤,已經(jīng)有5公分大了,雖然是良性,但隨時可能惡變。“這個病人在內(nèi)鏡下做了剝離手術(shù)后,兩個月后就愈合了,只留下一道淡淡的疤痕。”這個病人杜文貞隨訪了3年,一直都挺好的。業(yè)達醫(yī)院已經(jīng)開展內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)和內(nèi)鏡黏膜剝離術(shù)多年,到目前為止已為幾百人進行了治療。

  前段時間,一位67歲的女士因為胃部不舒服到醫(yī)院做了無痛胃鏡檢查,杜文貞在胃的后壁及大彎處發(fā)現(xiàn)兩處糜爛灶,大約一公分的大小,經(jīng)檢查屬于高級別上皮內(nèi)瘤變。給病人做了內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù),兩個月后再檢查黏膜已經(jīng)長好了。

  在他的從醫(yī)過程中,也見過很多令人難過的事情。一位60多歲的男子,到業(yè)達醫(yī)院做檢查時內(nèi)鏡已經(jīng)無法通過食道了,活檢結(jié)果是食道癌晚期,要做開胸手術(shù)切除部分食道和胃,然后把胃提到胸腔里,以后病人的生活質(zhì)量可想而知。

  令他記憶深刻的還有一位年輕的男子,只有32歲,胃不舒服有一年了,一直拖著不做檢查,最后妻子在各種威逼下他才同意到醫(yī)院檢查,結(jié)果在胃鏡檢查中發(fā)現(xiàn)胃角有一個糜爛面,活檢已經(jīng)是癌癥晚期了。男子的妻子到醫(yī)院拿結(jié)果的時候,看到這個結(jié)果一下子軟倒在地。

  胃癌的發(fā)生有個過程,從淺表性胃炎、萎縮性胃炎、腸化到不典型性增生,在檢查中發(fā)現(xiàn)胃部腸化就要引起重視了,不但要用藥治療,還要定期復查。杜文貞說。“膠東地區(qū)胃癌的發(fā)病率高,到了40歲以上,不論男女,都建議做內(nèi)鏡檢查,這是提高胃癌早期診率的有效方法。”

  消化道早癌的預(yù)防是一個大問題,人們一是從生活習慣上來調(diào)整,飲食規(guī)律,食用新鮮蔬菜和水果,不食腌制食品;二是生活要規(guī)律,三餐定時吃。三是經(jīng)常做檢查,40歲以上的人群,尤其有消化道腫瘤家族史的人群,應(yīng)該常規(guī)進行內(nèi)鏡檢查。